НОВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВОЗ ПО ВЕДЕНИЮ РОДОВ

Новое руководство ВОЗ содержит 56 рекомендаций, начнем их разбирать:

• “Присутствие партнера по родам рекомендуется для всех женщин”. Заметьте: партнер по родам- необязательно отец ребенка.

• “Если родовая деятельность началась спонтанно, скорость раскрытия шейки 1 см/час в течение активной фазы является недостоверным критерием выявления рисков осложнений для плода и не рекомендуется для этих целей”. Я так понимаю: не подгоняйте шейку, не стимулируйте. Никому она ничего не должна. Если все хорошо, то пусть она открывается как хочет, с любой скоростью. Главное, чтобы малышу там было хорошо

• “Не рекомендуется рутинное бритье промежности и лобковой области при естественных родах”.

• “Клизма при поступлении для ускорения родовой деятельности не рекомендуется”. Все знают, что клизма стимулирует роды? Ждите быстрых родов и “интересных” ощущений

• “Непрерывное КТГ для оценки состояния плода у здоровых беременных женщин при естественных родах не рекомендуется.” Вот эта моя главная печаль была. Как же с КТГ все становится неудобно… Но мониторить периодически сердцебиение у ребенка ВОЗ рекомендует* А вы спросили своего врача, знаком ли он с последними рекомендациями ВОЗ по ведению родов? Продолжаем читать

• “РЕКОМЕНДУЕТСЯ пальцевое вагинальное исследование с четырехчасовым интервалом в качестве рутинного метода оценки состояния плода в активной фазе первого периода родов для женщин с низким риском осложнений”. Вот и ВОЗ нам рекомендует: 1 раз в 4 часа. Слава Богу, в России многие доктора понимают, что частый вагинальный осмотр создает дискомфорт. Хотя помню одну из гипномам, которая решила рожать без контракта по договоренности с врачом. Осмотры каждые 30 минут!

• “Техники релаксации, включая постепенное мышечное расслабление, дыхательные методики, музыку и практику осознанности, рекомендуются для облегчения боли у здоровых беременных женщин (с учетом предпочтений роженицы)”. Ура! Релаксация рекомендуется, гипноз способствует повышению осознанности в родах. Под практикой осознанности здесь имеется в виду mindfullness, в которой используются визуализации и управляемая медитация как в гипнородах.

• “Женщинам с низким риском осложнений рекомендуется пить и принимать пищу во время родов“. Водичка, электролитный напиток -очень хорошо.дают энергию

• “У женщин с низким риском осложнений необходимо поощрять подвижность и вертикальное положение во время родов”.  Это здорово иметь свободу!

• Чрезмерная медикализация родов. ВОЗ упоминает об исследования, которые свидетельствуют, что значительная доля здоровых беременных женщин подвергается, по крайней мере, одному клиническому вмешательству во время схваток и родов.

• Неуважительное отношение к женщине в родах и игнорирование ее потребностей. Составители рекомендаций говорят о том, что женщины со всего мира сообщают о неуважении и даже жестком обращении (abusive care).

• Чрезмерный акцент на хороших результатах, а потребности женщины не учитываются. Интересно, что значит хороший результат в долгосрочной перспективе? Ведь медицинские вмешательства в родах в дальнейшем влияют на ребенка и его здоровье.
•  «Возрастающая медикализация нормально протекающих родов подрывает собственные способности женщин рожать детей и негативно сказывается на их опыте родов». Как вы думаете, что значит эта фраза «подрывает собственные способности»? Мне кажется, это о том, что гормоны и тело начинают работать по-другому в состоянии стресса, а еще и чрезмерный акцент на страхе снижает доверие к собственному организму. И как результат большинство женщин «загипнотизированы» в отношении родов.
• Некоторые женщины боятся ехать в роддома из-за всех вышеперечисленных проблем.ВОЗ делает акцент на том, что важно и помогать женщинам в родах и учитывать их потребности. Цитирую: «Мы хотим, чтобы женщины рожали в безопасной обстановке, в присутствии квалифицированных специалистов по родовспоможению в хорошо оборудованных медицинских учреждениях»

Есть у вас ощущение, что ВОЗ с нами «на одной волне»? Продолжим дальше разбирать рекомендации?

Ссылка на сайт ВОЗ https://www.who.int/mediacentre/news/releases/2018/positive-childbirth-experience/ru/