fbpx
Верх страницы
Содержимое
15 апреля 2020

ПРО ОТСРОЧЕННОЕ ПЕРЕСЕЧЕНИЕ ПУПОВИНЫ. Репост публикации главного неонатолога Москвы Валерия Горева⠀


В журнале Journal of Perinatal Medicine, 2020 опубликованы очень важные моменты об отсроченном пережатии пуповины.

  • У здоровых доношенных детей 2/3 объема фетоплацентарной крови приходится на ребенка и 1/3-на плаценту/пуповину при рождении. Приблизительно 70-80% этого объема передается младенцу в первую минуту.
  • Отсроченное пережатие пуповины в настоящее время рекомендуется при неосложненных родах, обеспечивая преимущества, включающие увеличение запасов железа и снижение риска развития железодефицитной анемии у младенцев.
  • Рандомизированное исследование из Австралии – Australian Placental Transfusion Study (APTS) – показало, что для недоношенных детей <30 недель задержка пережатия пуповины на 60 сек по сравнению с 10 сек снижает смертность на 30%. Этот вывод был подтвержден в большом метаанализе и систематическом обзоре у младенцев <37 недель гестации.
  • Физиологическое пережатие пуповины связано с лучшим исходом.
  • Исследование из Непала у новорожденных в возрасте от 34 до 41 недели гестации показало, что у младенцев, не нуждающихся в вентиляции при рождении, насыщение кислородом было на 18% выше в 1 мин, на 13% выше в 5 мин и на 10% выше в 10 мин у младенцев, у которых пережатие пуповины задерживалось на 180 сек по сравнению с группой раннего пережатия.
  • В настоящее время имеются специальные тележки, которые можно поставить рядом с кроватью матери, что позволяет проводить реанимационную помощь новорожденному и сохранять пуповину непережатой.
  • Существует исследование указывающее, что положение ребенка по отношению к плаценте не оказывает или оказывает минимальное влияние на объем крови, переливаемой из плаценты новорожденному после вагинальных родов. Это означает, что новорожденного можно быстро и безопасно поместить на живот матери, чтобы обеспечить контакт кожа к коже с непережатой пуповиной.


! Кроме того, пуповинная кровь, является важным источником дополнительных стволовых клеток и материнских гормонов, которые способствуют более мягкой адаптации для малыша и его будущего здоровья.

Фото @birthbecomesher

Поделитесь ссылкой:
Наверх