ПОДГОТОВКА К РОДАМ: ПОЛНЫЙ ГИД

История о том, как мама Вера готовилась ко вторым родам. 

Шла 20 неделя беременности… Настало время вплотную заняться подготовкой к родам и для себя я решила, что буду в этом вопросе не “филонить”, а со всей отдачей займусь вопросом. Что предстояло сделать? Я составила для себя схемку подготовки. Вот она.

В этом гиде я подробно расскажу, что дела по каждому из пунктов. Какие-то моменты обязательны, какие-то рекомендации опциональны и следовать им или нет, — зависит от желания и возможностей мамы. Ну, что? Поехали?

Как выбрать роддом и врача-акушера: чек-лист

В каждом роддоме собственные условия для родов и подход к родовспоможению. При выборе роддома я обращала внимание на следующее:

1. Расстояние от дома до роддома. Мне было важно, как я буду добираться до него в час Х: сколько времени займет дорога с учетом пробок в дневное и ночное время.

2. Какие способы ведения родов разрешены в роддоме:

• традиционные
• вертикальные роды 
• роды в воде
• роды в палатах, которые имитируют домашнюю обстановку (“домашние палаты”). Я искала такие, чтобы можно было уютно, соблюдались ТТТ (тепло, темно, тихо).

3. Насколько комфортно в роддоме, насколько подход роддома и конкретно врача совпадает с моими предпочтениями в родах.

На первой встрече с врачом-акушером задайте три вопроса:

• “Что рекомендуете делать, чтобы роды прошли естественно?”  Покой, доверие процессу и расслабленное состояние роженицы — три кита к успеху: ум спокойный, мышцы не напряжены, гормоны вырабатываются в достаточном количестве, родовой процесс идет так, как задумано природой.
• «Как вы будете помогать вырабатывать естественный окситоцин?» Естественный окситоцин вырабатывается в достаточном количестве, когда соблюдаются три Т (темно, тепло, тихо) и врач создает доброжелательную безопасную атмосферу в палате. 
• «Как врач принимает решение, если в процессе понадобится медицинское вмешательство?» Врач не выбирает тактику ведения родов. Главную и взрослую позицию решающего родителя занимает женщина. Тандем врач-роженица основывается на доверии, а роды — командная работа, когда врач действует в интересах рожающей, о каждом вмешательстве договаривается с женщиной и обосновывает рекомендацию.

4. При выборе врача я прочитала как минимум 3 отзыва родивших у него мам. Пообщалась с ними и уточнила детали родов, а также остались ли довольны опытом.

5. Я планировала партнерские роды, спросила, как они проходят. Какие вещи взять партнеру, какие анализы сдать и какие документы подготовить.

6. Выяснила отношение к первому часу после рождения малыша. Действует ли принцип “золотого часа”?

• Соблюдают ли врачи контакт кожа к коже сразу после рождения. 
• Дают ли пуповине отпульсировать перед пересечением
• Поддерживают ли врачи самоприкладывание к груди
• Задала в роддоме вопрос о проценте кесаревых сечений и медицинских вмешательств. Сравнила эти цифры со средними по стране.

7. Узнала об опции совместного пребывания, которое будет формировать привязанность между ребенком и мамой, и разрешены ли посещения в послеродовом отделении.

8. Спросила, доступно ли отделение детской реанимации, даже если никаких осложнений не предвидится.

Во роддомах возможно выбрать врача и заключить с ним договор. Эта услуга платная. По контракту сможете предварительно договориться об условиях пребывания, обсудить способ ведения родов, план родов, алгоритм действий, предпочтения.

Что взять с собой в роддом: полный список

Трудно быть готовой к родам на 100%, но лучше вещи собрать заранее. 

Это был урок, который я вынесла из первых родов. Было неприкольно собирать сумку со схватками 🙂

Итак, что положить?

1. Документы: 

• паспорт
• обменная карта
• страховой полис
•  родовой сертификат
• договор на роды
• результаты дополнительных обследований и анализов
• документы мужа или партнера для родов (нужные анализы, паспорт)

2. Техника: 

• мобильный телефон и зарядка к нему
• планшет
• плеер
• ноутбук (по необходимости)
• наушники

3. Одежда для мамы:

• удобные тапочки
• ночнушка
• халат
• плед

4. Продукты: 

• бутылка негазированной воды
• легкий перекус (галетное печенье, крекеры, сушки, бульон в термос, чай) 
• перекус для партнера в родах (бутерброд, йогурт)

5. Гигиена:

• бумажные салфетки
• туалетная бумага
• спрей для лица
• влажные салфетки

Это и есть необходимые вещи, которые позволят взять в родильное отделение. Остальные вещи упакуйте в отдельные сумки, оставьте их на видном месте и попросите привезти в послеродовое отделение. Там понадобятся: 

• сменное белье (3 шт.) 
• послеродовые прокладки (2-3 пачки), 
• лактационные прокладки, 
• бюстгальтер для кормления, 
• халат и ночные рубашки с застежкой, 
• послеродовой бандаж, 
• полотенце, 
• зубная щетка и паста, 
• мыло антибактериальное, 
• шампунь, расческа и резинка для волос, 
• универсальный детский крем, 
• влажная туалетная бумага и посуда. 

В сумке для малыша должны быть:

• одноразовые подгузники (5-6 шт. на день), 
• влажные салфетки без запаха, 
• одежда: 2 чепчика, 2-3 пары носков, перчатки, 2-3шт. боди или комбинезонов 
• пеленки.

 В день выписки понадобится сумка с одеждой, обувью и косметикой для себя и вещи для малыша (чепчик, боди или комбинезон, носки, конверт).

Физическая подготовка к родам

Регулярная физическая активность во время беременности позволит женщине оставаться здоровой и комфортнее себя чувствовать, минимизировать боли в спине и усталость. Это улучшает кровообращение, предотвращает появление варикозного расширения вен. 

По данным исследований докторов Сурабхи Мишры и Сурекха Кишора, упражнения могут предупредить возникновение гестационного диабета (диабет, возникающий во время беременности), улучшают настроение, позволяют удерживать мышцы в тонусе, что будет полезным во время родов. Если у женщины астма, заболевания сердца, диабет, кровотечения, низко прикреплена плацента или ее предлежание, повторные истории выкидышей, то рекомендации по уровню физической нагрузки ей должен предоставить лечащий врач. 

Что нужно делать? 

Общее руководство для здоровых беременных женщин – ежедневные пешие прогулки не менее 30 мин. В первом триместре – легкая суставная разминка. Со второго можно добавлять упражнения для укрепления мышц пресса для поддержания тонуса мышц, обеспечения поддержки для позвоночника, уменьшения боли в пояснице. Во время второго этапа родов эти мышцы способствуют выдыханию малыша.

Например, я делала следующее упражнение:

медленные шаги с высоким поднятием колен течение 30-40 сек. с обязательным последующим перерывом (5-6 подходов) в положении сидя, с ровной спиной, поочередное поднятие колени и противоположной него руки (достаточно 10 подходов в день). 

Если во время выполнения упражнений появляются усталость, тошнота, головокружение или другие дискомфортные ощущения – необходимо сразу прекратить занятия. 

Делала еще упражнения Кегеля, которые помогли укрепить мышцы тазового дна и облегчили прохождение ребенка через родовые пути и предупредили  опущение органов малого таза и недержание мочи. Выполняют их ежедневно, не менее 10 подходов.

Психологическая подготовка к родам

Женское тело умеет рожать от природы. К концу беременности эластичность тканей, естественно, увеличивается. Это помогает избежать травм и способствует беспрепятственному прохождению малыша через родовые пути. Эндокринная система вырабатывает гормоны, которые помогают женщине родить комфортно — эндорфины, дофамины, окситоцины, действующие как естественное обезболивающее. 

Страх перед родами вызывает выброс гормонов стресса, тело напрягается и возникают болевые ощущения разной интенсивности. Тело попадает в цикл страх-напряжение-боль.

Что же я делала, чтобы правильно психологически подготовиться к родам? 

1. Составила детальный план родов, чтобы обсудить с врачом. 80% будущих мам пропускают стадию планирования родов, а потом удивляются, почему все не так, как себе представляла. Я прямо брала листок, сформулировала план в форме “я хочу”:

• я хочу, чтобы последние дни перед родами я испытывала ощущение готовности, уверенности, доверия и любви
• я хочу, чтобы в родовой палате играла тихая музыка, был приглушенный свет и зажжены аромалампы…
• я хочу, чтобы мой партнер был рядом и поддерживал меня…
• и так далее.

2. Слушала и читала истории родов мам, которые остались довольные врачом и процессом. Общалась с ними в комментариях, задавала вопросы и уточняла, как они готовились к своим родам, что чувствовали.

• в блогах акушеров
• в блогах роддомов
• сообществе мам, которые рожали по методу гипнородов

3. Приняла свои роды, какими бы они ни предстояли. Ошибка в том, что 80% мам представляют, что у них будет все отлично: максимально естественные роды без вмешательств и боли. Медитировать только на комфортные ощущения неверно.. Экологично и правильно внушать себе следующее: “Я не знаю, как будут проходить мои роды, но какой бы ни был путь, я пройду его с любовью и я буду благодарна за возможность быть мамой”.

4. Тренировала перед родами технику 6-этапного дыхания из гипнородов. Ее же можно использовать во время волн-схваток. Делюсь ей.

• ПЕРВЫЙ ЭТАП. Техника дыхания начинается с пассивного наблюдения за собственным дыханием. Сядете или ляжете, закроете глаза, положите одну руку на грудь, вторую на живот и как бы со стороны понаблюдаете за естественным ритмом «вдох и выдох». Проговаривайте про себя «вдооох» и «выыыдооох», синхронизируя ритм. Наблюдайте за дыханием 3–4 цикла.

• ВТОРОЙ ЭТАП. После того, как вы сонастроились с вашим естественным ритмом дыхания, обратите внимание на то, как вы вдыхаете: через нос или через рот. Для глубокого релаксационного дыхания лучше дышать через нос.

• ТРЕТИЙ ЭТАП. Вы сонастроились с телом, вы вдыхаете через нос и обращаете внимание на дыхание животом, то есть с каждым вдохом живот приподнимается.

• ЧЕТВЕРТЫЙ ЭТАП. Вы сонастроились с телом, вы вдыхаете через нос и дышите животом и помогаете выдохам быть медленнее и длиннее. Будет замечательно, если выдох в два раза длиннее, чем вдох. Например, вдох на 3, выдох на 6. Вдох на 4 – выдох на 8. Сделайте несколько циклов такого дыхания.

• ПЯТЫЙ ЭТАП. Вы сонастроились с телом, вы вдыхаете через нос, дышите животом и помогаете выдохам быть медленнее и длиннее. И вы просто некоторое время повторяете про себя этот ритм: «вдоооох – выыыыдоооох». То есть как бы мысленно проговариваете дыхание.

• ШЕСТОЙ ЭТАП. Вы сонастроились с телом, вы вдыхаете через нос, дышите животом и помогаете выдохам быть медленнее и длиннее. Теперь подумайте о том чувстве, которым вы хотите наполниться, которое было бы для вас сейчас полезным. Это может быть радость, нежность, спокойствие, легкость. С каждым вдохом наполняйте себя этим чувством.

Выполнение всего упражнения занимает 2–3 минуты. Это практика  мягкого гипноза в родах, которую можно применять между волнами схваток.

5. Проговаривала каждый день аффирмации. Вы можете взять уже готовые аффирмации или составить собственные.

6. Прошла тесты на уровень страха перед родами и на знание родов.

7. Прошла курс  гипнородов, где с психологом проработала страхи, негативные убеждения, а также освоила техники мягкого самогипноза для расслабления в родах.

Что почитать беременным

Три книги, которые мне посоветовала обязательно прочитать психолог Анастасия Иванова:

1. Роды без страха. Грентли Дик-Рид
2. Книга о здоровых и безопасных родах. Гипнороды. М.Ф. Монган
3. Гипнороды. Книга-практикум по техникам глубокого расслабления в родах. А. Б. Иванова.